Parodontie ou soin des gencives

Tratamiento Periodoncias

La parodontie est une spécialité de l’odontologie qui se charge de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies qui affectent les tissus qui entourent la dent, autrement dit, la gencive, le ligament parodontal, le cément radiculaire et l’os alvéolaire.

Les principales maladies parodontales qui affectent la dentition sont : la parodontite (destruction de l’os qui supporte la dent) et la gingivite (inflammation et saignement des gencives sans que l’os ne soit touché).

La parodontie se charge aussi de la prévention et du traitement de maladies qui affectent les implants dentaires, telles que la péri-implantite (inflammation des tissus mous qui entourent l’implant et qui affecte l’os qui supporte l’implant).

Les facteurs déclencheurs de ces maladies sont l’accumulation de tartre et de plaque bactérienne provoquée par une mauvaise hygiène dentaire, un mauvais brossage des dents, le tabagisme, la prédisposition génétique et familiale, etc.

Le traitement consiste à adopter des mesures d’hygiène correctes pour le contrôle de la plaque bactérienne et l’élimination des facteurs qui en sont la cause (tartre et poches parodontales). Dans des cas plus graves, on aura recours à la chirurgie parodontale dont la finalité est d’éliminer les lésions pour une bonne conservation postérieure de la zone affectée.

Gingivite

La gingivite est l’inflammation et l’infection des tissus qui supportent les dents ; c’est une maladie réversible car elle ne touche pas l’os. Elle est très courante et se manifeste généralement dans la première étape de l’âge adulte, mais peut aussi se présenter chez des enfants et des adolescents.

Elle est provoquée par l’accumulation prolongée dans le temps de plaque dentaire (formée du dépôt de bactéries, protéines et restes d’aliments) sur la paroi externe de la dent. Si ces dépôts de plaque durcissent, ils deviennent ce qu’on appelle le tartre. La plaque dentaire comme le tartre irritent les gencives et provoquent leur inflammation. L’infection est causée par les bactéries et les toxines secrétées par ces dernières.

Facteurs de risque:

  • Hygiène dentaire insuffisante
  • Grossesse
  • Contrôle déficient du diabète
  • Mauvais alignement des dents
  • Certains médicaments : hydantoïne, contraceptifs oraux, bismuth.

Symptômes:

  • Saignement des gencives
  • Aspect rouge brillant des gencives
  • Inflammation ou gonflement des gencives
  • Ulcères buccaux
  • Gencives sensibles au toucher

Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devrez consulter votre dentiste qui vous fera des tests et examinera minutieusement vos gencives afin de déterminer s’il s’agit ou non de cette maladie.

Traitement:

Le dentiste procèdera à un détartrage en utilisant divers instruments pour éliminer complètement la plaque et le tartre existants. Ensuite, et parce qu’il est primordial que le patient continue d’appliquer chez lui une bonne hygiène, le dentiste lui montrera comment utiliser correctement la brosse et le fil dentaire.

Les saignements et la sensibilité disparaîtront en une ou deux semaines si après le détartrage professionnel, le patient continue d’appliquer une bonne hygiène dentaire chez lui. Dans le cas contraire, la maladie se reproduira.

Parodontite

Également connue sous le nom de pyorrhée, la parodontite est la principale cause de perte de dents chez l’adulte. Cette maladie se manifeste lorsqu’une gingivite n’a pas été traitée et que l’inflammation et l’infection progressent et atteignent les ligaments et l’os qui soutiennent les dents. Comme conséquence, les dents se déchaussent et tombent.

Dans la parodontite, les gencives se séparent des dents, formant des espaces ou poches qui s’infectent à cause des bactéries situées dans la plaque. Parfois, l’infection peut provoquer un abcès, qui produit aussi une destruction d’os.Tratamiento periodoncia

Symptômes:

  • Gencives brillantes et rouges
  • Mauvaise haleine
  • Sensibilité au toucher
  • Dents qui bougent
  • Inflammation et saignement fréquent des gencives

Le diagnostic de la maladie sera effectué par le dentiste après examen de la cavité buccale et la réalisation de divers examens. Les radiographies révèleront la présence de plaque sous la gencive.

Traitement:

Son objectif est d’éliminer les poches des gencives produites par l’accumulation de plaque et de traiter les causes sous-jacentes.

Le dentiste procèdera à un détartrage puis le patient devra appliquer une bonne hygiène buccale chez lui. Les patients souffrant de parodontite devront se soumettre à un détartrage professionnel tous les 6 mois.

Parfois, la chirurgie sera nécessaire pour nettoyer des poches profondes et renforcer les dents qui se déchaussent. Il est également possible que le dentiste ait à extraire une dent pour éviter que le problème n’empire ou ne se propage.

Péri-implantite

Elle se caractérise par la présence de bactéries sur la surface des implants dentaires, causée par l’exposition de ces derniers à la cavité buccale.

Quand le processus inflammatoire des tissus mous qui entourent l’implant est réversible, on le dénomme mucosite et quand l’inflammation n’affecte pas seulement les tissus mous mais aussi l’os, on l’appelle péri-implantite.

Causes:

  • Mauvais positionnement des couronnes dentaires et/ou implants mal placés
  • Hygiène buccale insuffisante
  • Mauvaise qualité de l’os alvéolaire où est situé l’implant
  • Abus d’alcool et de tabac
  • Caries non soignées à proximité de l’implant
  • Ne pas se rendre aux révisions régulières prescrites après la pose de l’implant

Traitement:

Son objectif est de détruire mécaniquement la plaque (débridement parodontal) et de réduire les bactéries responsables de l’infection (au moyen d’antibiotiques ou d’antiseptiques). Parfois, il peut être nécessaire d’extraire l’implant.

Comme dans le cas de la gingivite et de la parodontite, le patient devra appliquer une hygiène orale et un entretien des implants dentaires très méticuleux.

Prévention des maladies parodontales

La bonne hygiène orale est la meilleure façon de prévenir ces maladies et leurs complications. Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour – idéalement trois – et d’utiliser du fil dentaire ou des brossettes interdentaires au moins une fois par jour.

Dans notre consultation, nous vous conseillerons sur la technique de brossage et l’utilisation des brossettes interdentaires. Nous vous parlerons aussi du type de dentifrice ou du collutoire qui convient le mieux à votre cas.

En cas de gencives fragiles, il est recommander de se faire réaliser un détartrage professionnel au moins tous les 6 mois car même un brossage méticuleux et l’utilisation de fil dentaire peuvent ne pas être suffisants pour éliminer complètement la plaque dentaire.